Акне: симптомы и лечение угревой болезни

Угревая сыпь у подростков, лечение которой нередко проходит неэффективно в домашних условиях, часто становится причиной больших проблем. У девочек и мальчиков появляются прыщи, «украшающие» в основном лицо. Подобный дефект приводит к психологическому дискомфорту и нередко является признаком заболеваний. Какие причины приводят к сыпи на лице?

Почему появляются угри

В коже имеются волосяные фолликулы, сальные и потовые железы. Эти структуры тесно связаны. Если вырабатывается избыток кожного сала, протоки желез закупориваются и образуются камедоны. Часто в расширенном устье скапливаются загрязнения и отмершие клетки. Это открытый камедон, который выглядит, как черная точка. Если устье закрыто, образуется белый прыщик.

Камедоны — как открытые, так и закрытые — могут воспаляться при попадании в них инфекции. Бактерии заносятся обычно при повреждении кожи, поэтому нельзя давить прыщи. Не стоит лишний раз трогать лицо руками.

Виды акне

Акне относится к заболеваниям воспалительного характера, которое может проявляться не только на лице. Они могут появляться и на других участках тела. Дерматологи выделяют несколько видов высыпаний на кожных покровах:

  • Комедональные высыпания, или открытые угри — это черные точки на поверхности кожи;
  • Милиумы — белые точки на коже;
  • Прыщи в форме папул и пустул. Папулы представляют собой воспаление на коже, которое сопровождается образованием бугорка красного цвета. Такое образование может исчезнуть самостоятельно без лечения или перерасти в пустулу, внутри которой расположен очаг воспаления, заполненный гнойным экссудатом;
  • Узелки являются симтомом более тяжелой стадии заболевания. Внешне они выглядят как крупные плотные шишки, внутри которых отсутствует гной;
  • Кисты — это крупные очаги воспаления с гнойным содержимым. После их заживления на коже могут оставаться шрамы, рубцы и пигментные пятна.

Угревая сыпь может появиться в любом возрасте. У новорожденных появление угрей связано с наличием в крови половых гормонов матери. Как правило, такие высыпания проходят без дополнительного лечения.

Угри у подростков проявляются в виде папул и пустул.

В зрелом возрасте угревая сыпь является симптомом заболевания внутренних органов, что требует незамедлительного обращения к специалисту. Также причиной развитие позднего акне может стать применение лекарственных препаратов или нарушение работы гормональной системы.

Стадии угревой сыпи

Течение угревой сыпи разделяется на 4 стадии. Оценка каждой производится по количеству комедонов и папул, кист и «дренажных трактов», по наличию воспалений и рубцов.

Комедоны — это разновидность полости на поверхности кожи, образовавшаяся вследствие закупорки устья волосяного фолликула роговыми массами; последние обычно содержат слущенный эпителий и кожное сало. Различают открытые и закрытые комедоны. Открытые отличаются черным цветом, что обеспечивается содержанием в пробке меланина; пробка образуется роговыми массами, содержащимися в устьях фолликулов; при сдавливании содержимое устьев легко отделяется. Закрытые комедоны отличаются белым цветом, их содержимое трудно отделяется даже при сдавливании, они склонны к воспалению, чем по своей структуре приближаются к папулам

Папулы — это экссудативный элемент сыпи, возникающий в результате гнойного процесса в эпидермисе или дерме; папулы легко перерождаются в пустулы, которые содержат уже гнойный компонент. Различают фолликулярные и нефолликулярные пустулы (то есть связанные и не связанные с волосяным фолликулом), а также поверхностные и глубокие (то есть эпидермальные и дермальные). Поверхностные пустулы имеют свойство исчезать бесследно, глубокие же рубцуются.

Угревые узлы — крупные и глубокие элементы угревой сыпи, достигающие в размере порой и 5 мм, они болезненны, в них происходит гнойный распад и практически всегда их следствием становятся рубцы.

Определяются 4 стадии угревой сыпи

Стадии

Комедоны

Пустулы

Угревые узлы

Воспаления

Рубцы

Легкая

< 10

< 10

Средняя

< 20

< 50

Легкое

Незначительные

Тяжелая

< 50

< 100

< 5

Умеренное

Заметные

Очень тяжелая

> 50

> 100

> 5

Выраженное

Уродующие

Читайте также:  Фурункул: причины появления, чем опасен и как лечить 

Легкая форма угревой сыпи обычно не приносит ощутимого дискомфорта, часто остается без внимания пациента. Однако обращение к специалисту уже на этой стадии могло бы полностью искоренить проблему. В дальнейшем было бы достаточно лишь обрабатывать кожу специальными косметическими средствами и применять процедуры, учитывая ее тип. Профессионального или особого домашнего ухода за кожей, склонной к угревой сыпи, избежать не удастся. Игнорирование проблемы чревато образованием рубцов, синюшных и пигментных пятен. Лечение угревой сыпи последних стадий — длительный и трудоемкий процесс, требующий не только соответствующей диеты и очищения кожи, но и специфической терапии, порой с использованием антибиотиков.

Степени акне

Различают четыре степени акне:

  • Первая степень (комедогенная) характеризуется возникновением забитых пор на лице, черных точек, комедонов и угрей.
  • Вторая степень (папуло-пустулезная) проявляется в виде мелкого высыпания и узелков, которые сосредоточены в одной части лица.
  • Третья степени (узловая форма) характеризуется наличием крупных и болезненных высыпаний, а также воспаленной кожей вокруг них.
  • Четвертая степень (тяжелая форма акне) проявляется в виде объемных угрей красного или синюшного оттенка, диаметр которых может превышать пять миллиметров. Такие высыпания оставляют рубцы и шрамы.

Клиническая классификация прыщей

В медицине прыщи принято разделять и структурировать на основе клинических причин их появления и возраста больного:

  • детские, возникают у ребенка уже при рождении. Высыпания закрытого типа локализуются на лбу, щеках, носу и подбородке. Причина — действие материнских гормонов в период внутриутробного развития. Они никак не беспокоят и через 2 недели проходят самостоятельно. Угри появляются также у детей до полугода, могут переходить в тяжелую форму. Это свидетельствует о проявлении опасного заболевания врожденного характера и требует консультации дерматолога;
  • юношеские, возникают в период полового созревания в возрасте до 16  лет. Происходит это в результате изменения работы сальных желез. Выделяемый кожей жир, становится более густым, смешивается с омертвевшими частичками и забивает поры. Это приводит к появлению прыщей. Как правило, сыпь проходит к 20 годам, но если этого не произошло, то есть повод обратиться к специалисту. Различают несколько видов подростковых прыщей: комедоны, папулопустулезные угри, узловато-кистозные угри, молниеносные угри;
  • взрослые, являются следствием заболевания или сбоя в работе организма. Появляются в возрасте 40-50 лет. Выделяют поздние прыщи на лице у женщин в период ПМС или в случае болезни яичников, надпочечников. Также возникают, так называемые «угри бодибилдера», появляющиеся из-за приема стероидов;
  • экзогенными угрями называют аллергическую реакцию на косметику, стиральный порошок, химические средства, солнечные лучи, пот. Чаще всего возникают в теплое время года. Также могут появиться в результате профессиональной деятельности человека, например, из-за работы на химическом предприятии или в загрязненном районе;
  • угри от механического воздействия. Многие люди имеют привычку тереть одно и то же место на теле. Также высыпания появляются у людей, которые вынуждены длительное время носить повязки или гипс. В результате такого воздействия происходит механическая закупорка протоков фолликулов и возникает воспалительный процесс.

Помимо клинической классификации разделяют прыщи, возникающие на фоне стресса, из-за гормонального нарушения в эндокринной системе и слишком частом очищении кожных покровов. В последнем случае, косметические средства смывают с дермы защитный слой, пересушивают ее и в результате появляются воспаления.

Профилактика

Предотвратить появление прыщей, улучшить состояние эпидермиса поможет правильный, систематический уход. Применяйте качественную косметику, балуйте кожу питательными, увлажняющими кремами.

Ежедневно очищайте дерму тониками, спиртовыми лосьонами. Выбирайте косметические средства с учетом типа эпидермиса. Соблюдайте режим, распорядок дня, пересмотрите рацион, откажитесь от вредных привычек.

Если на щеках появились кожные высыпания, рекомендуем обратиться в медицинский центр, к врачу-дерматологу. Чтобы не занести инфекцию, не спровоцировать острое воспаление, не выдавливайте прыщики, не занимайтесь самолечением.

На ранних стадиях намного легче устранить проявления дерматологической проблемы. Чтобы достичь желаемого результата, вернуть коже красоту, здоровье, соблюдайте все рекомендации лечащего врача.

Читайте также:  11 лучших кремов для проблемной кожи — рейтинг 2020

Экзогенные причины акне

Косметика. «Провокатором» возникновения акне может служить и, так называемая, комедогенная косметика, т. е. закупоривающая поры и способствующая появлению прыщей: кремы, пудра, лосьоны, румяна и т. д. К веществам-комедогенам относятся масла (кукурузное, кокосовое, минеральные, персиковое, миндальное, соевое), ланолин, вазелин, олеиновая кислота, сера и др. Маскировка прыщей при помощи косметики еще более усугубляет течение акне. Поэтому при покупке средств по уходу и декоративной косметики следует выбирать продукцию с надписью: «не комедогенно» (non comedogenic).

Жаркий и влажный климат. Обострять течение акне или вызывать его появление могут высокая влажность и жаркий климат. Высыпания чаще локализуются на груди, шее, спине – тех зонах, которые наиболее раздражаются потом.

Солнце и ультрафиолет. Ультрафиолет в умеренных дозах подсушивает и дезинфицирует прыщи, а солнечный загар выравнивает цвет кожи, маскируя, тем самым, угревые элементы акне. Однако, переизбыток ультрафиолета оказывает совершенно противоположный эффект. Усиление секреции кожного сала и дополнительное иссушение рогового слоя ведут к обострению акне и увеличению числа прыщей. Этот механизм работает и при загаре на открытом пляже, и в солярии.

Профессиональное контактирование с токсическими веществами. Профессиональная деятельность многих людей связана с непосредственными контактами с бытовой и производственной химией (например, нефтепродукты, смазочные масла, хлор и т. д.), вызывающей появление акне через развитие гиперкератоза кожи и волосяных фолликулов.

Выдавливание прыщей. Попытки выдавить прыщи и тем самым самостоятельно избавиться от них могут привести к прямо противоположному результату. При выдавливании прыщей инфекция проникает в более глубокие слои кожи, обсеменяет невоспаленные элементы, приводя к их инфицированию и нагноению. Особенно опасно выдавливание прыщей в области лица носогубного треугольника, т. к. велика опасность заноса инфекции с током крови в мозговые оболочки. Чистка лица при помощи скраба в период воспалительных высыпаний на коже должна быть исключена. Эффективное и безопасное лечение акне можно провести только у специалиста-дерматокосметолога.

Постоянное трение и механическое давление на кожу (при ношении головных уборов, тугих воротничков и др. одежды) вызывает появление акне в этих зонах.

Медикаментозное акне. В лечении многих заболеваний внутренних органов на сегодняшний день применяются стероидные гормоны, вызывающие появление медикаментозного акне. Такая форма акне отличается внезапным появлением угрей, совпадающим по времени с началом приема кортикостероидов. Появление акне наблюдается также у женщин, прекращающих принимать противозачаточные пилюли.

Чрезмерная чистоплотность. Излишняя чистоплотность, как не парадоксально, также может спровоцировать появление акне. Частое умывание высушивает кожу лица, понижает ее защитные свойства и обостряет проявления акне. Вместе с тем, мытье рук должно быть регулярным, чтобы исключить разнос инфекции от источника воспаления по всей поверхности кожи.

Лечение негормональной угревой сыпи

Когда угри на лице не связаны с гормональным сбоем, причинами их появления могут быть такие факторы:

  • непереносимость какого-то косметического средства;
  • повышенная жара или влажность окружающего воздуха;
  • обильное нанесение жирного крема на кожу лица;
  • пыльная атмосфера, от чего поры загрязняются и воспаляются.

В этом случае лечение несложное, нужно очистить поры и снять воспаление. Косметолог порекомендует:

  • сделать глубокую аппаратную или механическую чистку кожи;
  • воспользоваться специальными кремами с экстрактом василька или шлемника, которые регулируют выделение кожного сала;
  • применять подсушивающие мази на основе цинка, а для снятия воспаления местные антибиотики.

ОСТОРОЖНО! Подросткам допускается применять средства с содержанием спирта. После 35 лет такие препараты не рекомендуются.

Профилактика

Если вы страдаете от угревой сыпи — очищение кожи является обязательным условием для лечения. Для успешной профилактики рекомендуется:

  1. Очищать кожу два раза в день и после физических нагрузок. Места скопления угрей очищаются мягким мылом и тщательно ополаскиваются. Энергичное умывание с использованием скрабов только раздражает кожу, усиливая высыпания.
  2. Защищать кожу. Нельзя выдавливать возрастные угри. Если вы вынуждены проводить время на солнце обязательно пользуйтесь некомедогенным солнечным кремом, имеющим степень защиты выше SPF 15. Солнечный свет может обострить состояние, вызвать ожоги кожи и спровоцировать её преждевременное старение. Нельзя также носить тесную одежду, так как она будет натирать и раздражать кожу.

Прыщи в 40-50 лет явление, конечно, неприятное, но поправимое. Если внимательно выявить причины их возникновения и ответственно отнестись к рекомендациям специалистов, то уже через 2-3 месяца вы сможете вернуть своей коже цветущий ухоженный вид.

Антибиотики

Антибиотики при акне на лице назначаются в тяжелой степени заболевания, когда другие лекарства не дают желаемого результата. Несмотря на высокую эффективность антибактериальных препаратов, такая терапия может спровоцировать нарушение микрофлоры кишечника. Поэтому принимать их нужно с осторожностью, необходима схема лечения акне, составленная врачом.

Данные лекарственные средства бывают для локального применения (гели, мази, крема) и внутреннего воздействия на источник инфекции.

Антибиотики для наружного применения:

Эритромицин – мазь, характеризующаяся широким спектром действия, влияет на синтез белков патогенных микроорганизмов, тем самым препятствуя их размножению.

  • рассасывает гной внутри прыщей, уменьшает воспаление и покраснение, положительная динамика наблюдается на пятый день;
  • обладает продолжительным действием, после прохождения курса акне на лице не появляется еще длительное время;
  • разрешен к применению людям, имеющим аллергическую реакцию на пенициллин;
  • среди противопоказаний выделяют возраст до десяти лет, патологии печени и почек.

Скинорен – выпускается как гель или крем, обладающий антибактериальным, противовоспалительным, размягчающим действием.

  • предназначен в качестве средства от акне, при повышенной пигментации, себорейного дерматита, розацеа;
  • активное вещество (азелаиновая кислота) попадает в глубокие слои дермы, оказывая лечебные свойства;
  • если следовать длительному курсу эффективность геля и мази будет на одном уровне, а результат продержится долгое время;
  • не рекомендуется людям с повышенной чувствительностью кожи, склонной к раздражению.

Дифферин — гель, обеспечивающий правильный обмен веществ в кожных покровах, защищает эпидермис от внешних негативных воздействий.

  • справляется с небольшой угревой сыпью, побороть сильное акне может только в комплексе с другими препаратами;
  • виляет на выработку кожного сала, уменьшает жирность. Благодаря такому влиянию поры становятся свободными, количество воспалений сокращается;
  • в период терапии данным препаратом не желательно пребывать долгое время на открытом солнце и пользоваться средствами, содержащими подсушивающие компоненты (цинк, спирт, салициловая кислота и др.);
  • запрещен если имеется аллергия на составляющие лекарства, с осторожностью наносят при себорее и дерматите.
Антибиотики

Антибиотики для внутреннего приема:

Джозамицин – препарат, способный предотвратить синтезирование белка в бактериальных организмах, тем самым разрушая их деятельность.

  • борется практически со всеми патогенами, вызывающими угревую сыпь;
  • пьют по две таблетки в день в течение месяца. Для поддержания результата продолжают принимать по одной таблетке еще восемь недель;
  • данное лекарство лучше не сочетать одновременно с контрацептивами, так как оно может снизить действие последнего;
  • разрешен к применению детям старше 14 лет, нежелателен, если имеются хронические проблемы с печенью и в период кормления грудью.

Азитромицин – лекарство, направленное на уничтожение большого количества вредных микроорганизмов, вызывающих воспаление и угревую сыпь.

  • назначается при многих инфекционных заболеваниях, способен уничтожить большинство возбудителей;
  • эффективное средство от акне на лице, рожистого поражения, дерматитов;
  • удобный курс лечения, составляет три дня. Пьют по одной таблетке в день;
  • запрещен людям страдающим серьезными поражениями почек, детям до двенадцати лет и кормящим женщинам.

Доксицилин – антибиотик, стопорящий распространение бактерий, путем нарушения их синтеза.

  • в короткое время убирает высыпания и воспаления, губительно воздействуя на анаэробные и аэробные микроорганизмы;
  • способен избавить от инфекции, возникшей на разных частях тела;
  • лечение акне на лице требует двенадцати недельного курса;
  • нельзя применять людям, больным анемией, грибковыми заболеваниями, проблемами с кровообращениями.

Чаще всего лечение акне на лице антибиотиками рекомендуется пациентам, у которых высыпания имеют хроническую форму. Данные препараты способны ликвидировать обострение, но без должного ухода и соблюдения профилактических мер, эффект будет временным.