Как краснуха проявляется у детей до года?

Заразное заболевание, вызываемое вирусом и распространяющееся воздушно-капельным путем — это краснуха (Rubeola). Чаще всего она поражает ребенка в возрасте от года до 9 лет. Обычно ее симптомы протекают легко; чаще дети заболевают в холодное время года — зимой и в начале весны. В целом, признаки болезни встречаются не очень часто, однако раз в 8 — 9 лет случаются эпидемии.

Симптомы краснухи у ребенка

  • Приобретенная краснуха:
    • симптомы интоксикации слабо выражены: небольшая слабость, недомогание, головная боль, температура тела нормальная или повышена до 37-37,5° С, но через 2–3 дня после появления сыпи может повыситься до 38,5–39° С;
    • катаральные явления — симптомы простуды: першение в горле, редкий сухой кашель, заложенность носа, легкое покраснение конъюнктив глаз;
    • полиаденит – увеличение заднешейных, околоушных и затылочных лимфоузлов, при надавливании на них больной испытывает болезненность;
    • мелкопятнистая сыпь: бледно-розового цвета, округлой формы диаметром 2-5 мм, с ровными краями, элементы одинаковой величины, не сливающиеся между собой. Сыпь располагается на неизмененной коже, не возвышается над поверхностью кожи;
    • сначала сыпь появляется на лице и шее, затем за несколько часов распространяется по всему телу;
    • на разгибательных поверхностях конечностей, спине, ягодицах сыпь более обильна, чем на лице, на ладонях и стопах сыпи при краснухе не бывает;
    • через 1–3 дня сыпь начинает бледнеть и исчезает;
    • приобретенная краснуха длится не более 4-7 дней.
  • Врожденная краснуха проявляется врожденными пороками развития плода.
    • Классический синдром Грегга:
      • поражение глаз: катаракта (помутнение хрусталика глаза), глаукома (повышение внутриглазного давления), миопия (снижение остроты зрения), недоразвитие век;
      • пороки сердца: дефект межжелудочковой перегородки, дефект межпредсердной перегородки, стеноз (сужение) легочной артерии и аорты, транспозиция (неправильное расположение) крупных сосудов;
      • глухота.
    • Поражение нервной системы:
      • микроцефалия (малые размеры черепа и головного мозга);
      • поражение головного мозга;
      • поражение вестибулярного аппарата.
    • Поражение внутренних органов:
      • гепатит (заболевание печени);
      • интерстициальная пневмония (воспаление легких);
      • гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки);
      • пороки развития мочеполовой системы.
    • Пороки развития костной системы:
      • расщелина верхнего неба;
      • пороки развития скелета;
      • поражение трубчатых костей рук и ног.
    • Тяжелые гормональные изменения:
      • сахарный диабет (недостаток гормона инсулина);
      • болезнь Аддисона (недостаточная выработка гормонов коры надпочечников);
      • недостаток гормона роста.
    • Дети рождаются с низкой массой тела и маленьким ростом, в дальнейшем наблюдается отставание в физическом развитии.
    • Характерным признаком врожденной краснухи являются тромбоцитопеническая пурпура (уменьшение тромбоцитов в крови), проявляющаяся кровоизлияниями в кожу и слизистые оболочки, кровоточивостью десен, кровотечением из носа, в тяжелых случаях кровоизлияниями в головной мозг. Тромбоцитопения обычно купируется спонтанно в течение 1-го месяца жизни.

Симптомы заболевания краснухой

Первые симптомы краснухи у детей появляются не ранее чем через 11 дней после заражения. Очень редко инкубационный период длится более 21 дня. Все исследователи указывают на возможность кратковременного (1-2 дня) продромального периода, характеризующегося незначительным повышением температуры тела и легкими катаральными явлениями. Однако эти признаки краснухи настолько непостоянны и слабо выражены, что ни сами больные, ни ухаживающие за ними лица в этот период болезни не обращаются к врачу.

Как выглядит сыпь при краснухе?

Самым главным и постоянным признаком заболевания (при типичных формах) является сыпь. Она появляется сначала на лице и верхней части тела, а на следующие сутки — на ягодицах, но иногда за несколько часов распространяется по всему телу. Сыпь носит преимущественно пятнистый характер, элементы ее превышают 3 — 5 мм в диаметре и не имеют выраженной тенденции к слиянию. В среднем сыпь при краснухе держится 3 дня и исчезает бесследно (без последующей пигментации и шелушения). Высыпание может сопровождаться повышением температуры тела до 38 °С. При тщательном осмотре иногда отмечаются слабовыраженное катаральное состояние слизистой оболочки глотки и краевая гиперемия конъюнктив.

Читайте также:  Выбираем лучший коллаген для приема внутрь

У всех больных наблюдается припухание затылочных лимфатических узлов, расположенных латеральнее и ниже затылочного бугра (у здоровых малышей они уплощены и не превышают 3 — 5 мм в диаметре, при краснухе становятся округлыми и увеличиваются до 8 — 12 мм в диаметре). Обращает внимание увеличение шейных лимфатических узлов, расположенных позади ушной раковины (последние у здоровых обычно не прощупываются). В разгар заболевания нередко отмечаются умеренная лейкопения и лимфоцитоз.

Все симптомы, в том числе лихорадка и нарушение самочувствия, более ярко выражены у взрослых и в меньшей степени — у малышей.

В ряде случаев отмечается своеобразная изменчивость сыпи.

  • В 1-й день краснуха может быть яркой, крупной, пятнисто-папулезной, похожей на коревую;
  • на 2-й день элементы сыпи по морфологии похожи на скарлатинозные, располагаются в значительном количестве на сгибательных поверхностях;
  • на 3-й день сыпь при краснухе у детей становится характерной для типичной формы болезни.

Симптомы

  • общее недомогание и слабость организма;
  • ребенок становится медлительным и сонным;
  • малыши часто капризничают;
  • наблюдается увеличение лимфоузлов в паховой зоне, затем в подмышечной, подчелюстной. На последней стадии на затылке и за ушами;
  • в продромальный период (бывает не всегда) присутствуют мышечные и суставные боли, головная боль и снижение аппетита, сухое першение в горле, слабость и заложенность в носу.

Через 1 – 2 дня наблюдается резкая боль в затылочной части. При этом лимфатические узлы достаточно уплотнены и достигают 1 см диаметре. Возможен сухой кашель, отек слизистой, конъюктивит. Повышается температура тела до 38 градусов. По истечении двух суток появляются первые пятна в области шеи, лица, головы. Мелкая сыпь имеет круглую или овальную форму от розового до красного цвета. За несколько часов вирус охватывает все тело. Сыпь держится в течение 3 – 7 дней. Затем постепенно спадает и организм восстанавливается.

Симптомы

Краснуха у детей после прививки может появиться в течение года после вакцинации. При этом повышается температура даже до 40 градусов. Наблюдается слабость сонливость, потеря аппетита. Данные признаки считаются нормой после введения вакцины.

Как передается краснуха?

Коревая краснуха передается воздушно-капельным путем от зараженного ребенка к здоровому. Когда инфицированный малыш дышит, в воздух со слизистой его органов дыхания попадают возбудители инфекции.

В организм здорового ребенка они проникают, когда тот делает вдох воздуха, в котором распространился вирус. Важно отметить, что еще за 6-8 дней до того, как у инфицированного крохи появляются первичные симптомы заболевания, он уже способен заразить окружающих.

Велика вероятность заражения после непосредственного контакта с:

  • больным краснухой, у которого проявляются все ее характерные признаки;
  • человеком с атипичной формой течения болезни, когда у инфицированного может не наблюдаться сыпь или отсутствовать другие характерные для краснухи симптомы;
  • детьми грудного возраста, которым поставили диагноз врожденной формы краснухи, так как в их организме инфекция способна продолжать размножаться на протяжение 1,5 лет.

Пока младенцу еще нет года, инфицирование может произойти тремя способами:

Как передается краснуха?
  • через воздух;
  • контактно-бытовым путем;
  • внутриутробно через материнскую плаценту — в случае, если мама заболела краснухой.

Вследствие внутриутробного заражения у малыша могут быть повреждены центральная нервная система, органы слуха, зрение, сердце и другие внутренние органы. В результате немаловажным нюансом для беременных является проведение в детском возрасте вакцинации от краснухи.

Читайте также:  Корейский уход за кожей лица 10 ступенчатая система

Заражение ребенка может произойти контактно-бытовым путем

Новорожденный с краснухой — явление достаточно редкое. Если мама до беременности болела краснухой, то ребенку с грудным молоком передадутся и антитела, поэтому даже если он заболеет, то болезнь пройдет в легкой форме.

Лечение

Краснуха, есть инфекционное заболевание, которой способствует проявление РНК-вируса, передающийся воздушно-капельным путем. Проявляется в виде красной сыпи и аденопатией, иногда сопутствуют ей общие симптомы.  Заболевание этой болезнью во время беременности приводит к абортам, проявление патологий у младенца, рождение мертвого ребенка. Человек является носителем болезниза 10 дней до проявлении красной сыпи и после 15 дней после угасании сыпи.

Как правило лечение проходит в домашних условиях, без госпитализации. Она нужна только при осложнениях заболевания.

При высокой температуре нужно соблюдать постельный режим, а при ее отсутствии необходимо обильное питье: чай, сок, вода, кисель, бульон и другое. Немаловажным плюсом будет употребление доз кальция.

После окончания лечения лучше всего давать ребенку поливитамины, на период около месяца.

Постановка точного диагноза основывается на анализе крови на антитела, проводимый 2 раза, при первом проявлении симптомов заболевания и через 7-10 дней после окончания красной сыпи.

В процессе лечения краснухи (красной сыпи), больному желательно соблюдать диету: молочные продукты, фрукты, овощи. При повышении температуры давать жаропонижающее. Исключить напряжение глаз смотреть: телевизор, монитор, чтение книг и другое.

Применение иммуно повышающие препараты, поливитаминов и энтиотропной терапии способствует быстрому выздоровлению. Если ребенок перенес краснушный энцефалит —  обязательна постановка его на учет и наблюдение врача в течении 2 лет.

Врожденная краснуха на сегодняшний день не лечится. Использование вакцины является рутинной и при ее применении, у лиц старше 15 лет, иммунитет развивается около 95%. Она рекомендуется всем лицам, особенно студентам, солдатам, людям работающих с детьми, в здравоохранении, эмигрантам.

Не рекомендуется применение вакцинации при беременности, а так же проводить скрининг среди женщин детородного возраста, на наличие антител к заболеванию и иммунизируются все серонегативные.  Поражение плода составляет около 3%.

Народная медицина не стоит в стороне. Используют шиповник, землянику, черную смородину, как содержащие витамин «С», а так же виноград, зеленый чай- «Р». Используют травы противовоспалительные и жаропонижающие.

Необходимо уделять особое внимание при контакте с больным. Его нужно поместить в отдельную комнату с плотно закрывающейся дверь или оборудовать ширму, носить повязку, уделять внимание одежде, посуды, следить за гигиеной.

Краснуха у беременных

Очень важно своевременно проводить диагностику краснухи у беременных, которые контактировали с носителями вируса. Тогда можно будет выявить вирус на самой ранней стадии и определить, насколько вероятно заражение ребенка в утробе матери. Такой анализ проводится не позже, чем на двенадцатый день после заражения. Если по результатам серологического исследования в крови определяются иммуноглобулины G, то это говорит о том, что у матери уже сформировался иммунитет к краснухе, соответственно, нет причин переживать о здоровье малыша. Если же определяются только иммуноглобулины М, то необходимо срочно принимать меры.

Заболевание краснухой во время беременности может привести к серьезным нарушениям развития плода. Если заболевание произошло в первом триместре, то вероятность патологий у малыша будет около 90%, если заражение произошло во втором триместре – 75%, а в третьем — 50%.

Чаще всего из-за такого заболевания малыш может иметь врожденный порок сердца, глухоту, патологии внутренних органов, умственную отсталость, проблемы со зрением. Как показывает практика, в одном случае из семи, ребенок может родиться мертвым. Чаще всего из-за заболевания матери краснухой, медики рекомендуют прерывание беременности.

Краснуха у беременных

Всемирная организация здравоохранения с целью уменьшения синдрома врожденной краснухи у детей ввела меры вакцинации. Поэтому в детском, подростковом и детородном возрасте проводится вакцинация всех девочек и женщин.

Читайте также:  Облазиют ладони причина

Перед зачатием малыша женщина также должна сдать кровь на анализ, который покажет наличие антител. Если они не выявлены, то за три месяца перед началом активного планирования беременности делается прививка.

Симптомы

Общая характеристика симптомов розеолы

симптомыПервый этапинтоксикациираздражительность

  • Увеличение шейных и затылочных лимфатических узлов;
  • Отек и покраснение век;
  • Отечность слизистой оболочки носа и горла;
  • Покраснение зева и боль в горле;
  • Небольшое количество слизистых соплей;
  • Сыпь в виде мелких пузырьков и пятнышек красного цвета на слизистой оболочке мягкого неба и язычка (пятна Нагаямы).

На втором этапезудятпигментированных пятенпересадки органовменингитом

энцефалитом

Температура при розеоле

низкой температуройвысокую температурупрорезывания зубовголовной болью

Сыпь (экзантема) при розеоле

Особенности симптомов розеолы у детей разного возраста

Младенцы

К какому врачу обращаться при краснухе у взрослых?

Краснуха у детей 

Краснуха у взрослых

Иммуноферментация

Лечение краснухи

На начальной стадии, длящейся не менее 10 дней, у взрослых не наблюдается никаких признаков краснуху.

После инкубационного периода развивается следующая клиническая картина:

  • Потеря аппетита;
  • Сильные головные боли;
  • Развитие лихорадочного состояния, сопровождаемого повышением температуры тела;
  • Мышечная боль;
  • Ринит, приступы кашля, болевые ощущения в горле;
  • Повышенная слезоточивость, покраснение и воспаление глаз;
  • Повышение чувствительности к яркому свету;
  • Воспаление лимфоузлов.

Диагностикой и лечением краснухи у взрослых занимается врач-инфекционист. При отсутствии такого специалиста можно обратиться за помощью к участковому терапевту.

Нет похожих статей.

Диагностика

При наличии характерной сыпи, появляющейся на 2-3 сутки, краснуха у взрослых диагностируется на основании клинической картины и жалоб пациента. При наличии сомнений и высокой степени важности уточнения диагноза (например на ранних сроках беременности при атипичной форме заболевания, протекающей без кожных высыпаний) назначают:

  1. Анализы крови для определения наличия антител к вирусу-возбудителю. Используется метод ИФА (иммуноферментного анализа) или метод ПЦР (полимеразной цепной реакции).
  2. В ряде случаев ДНК возбудителя выделяется при помощи посева из носоглотки.

На основе данных анализов болезнь дифференцируют с корью, скарлатиной, аллергической реакцией на медикаментозные препараты, атипичную – с энтеровирусными инфекциями. Самостоятельная диагностика при появлении первых симптомов на начальной стадии заболевания крайне затруднена из-за схожести признаков болезни с простудой, гриппом, респираторной инфекции, поэтому необходимо обращать за врачебной помощью.

Как отличить от других заболеваний

Диагностика бывает затруднена при атипичной форме или когда краснуха у детей протекает с симптомами, выраженными слабо.

При подозрении на краснуху важно дифференцировать ее с другими инфекционными заболеваниями, сопровождающимися похожими симптомами, или аллергическими кожными реакциями. Часто по внешним признакам ее можно спутать с корью, скарлатиной, аденовирусной или энтеровирусной инфекцией, инфекционной эритемой, мононуклеозом.

В отличие от кори, краснуха не сопровождается выраженной интоксикацией и высокой температурой, элементы сыпи не соединяются между собой, появляются почти одновременно, отсутствуют патологические изменения на слизистой полости рта.

От скарлатины краснуха отличается отсутствием побледнения носогубного треугольника, более крупными элементами сыпи, локализованными преимущественно на спине и разгибательной поверхности конечностей, а не на животе, груди и сгибах рук и ног.

В отличие от мононуклеоза, при краснухе периферические лимфоузлы увеличены незначительно, отсутствует гнойная ангина, нет увеличения печени и селезенки.